龋齿是什么样子的？

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toonaive

日常刷牙时的观察容易忽视龋病“盲点”

比如白垩色浅龋

躲在视线死角的牙齿邻面龋坏等等

不同年龄段又有各自易发的龋病类型

它们展现的外观形态也不同

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龋齿多狡滑

东莞固德口腔带你一探究竟

1

奶瓶龋

对于儿童来说

奶瓶龋是“牙齿杀手”

常见于上切牙（也就是门牙）的唇侧面以及邻面，少见于下切牙

有的家长喜欢给宝宝含着奶瓶诱导入睡

SOS！

这是完全错误的行为！

牙齿钙化程度低

+一整晚浸泡在奶液中

+夜晚唾液分泌少，对清洁的功能降低

3个月至半年

龋坏就有可能席卷乳牙

并且不可自愈

要是习惯于用奶瓶诱导入睡

可以在后灌上温开水给宝宝吸

清洗口腔内的余奶

奶瓶龋初期通常是牙齿颈部的白垩色（灰白色）脱矿带

（这时候爸爸妈妈就该注意了）

后期龋坏部位的颜色将越来越深

乳牙发黑，

牙硬组织脱落导致牙齿呈圆锥状

后形成丑丑小小的残根

白垩色

到底是个什么颜色？

有点像白色的粉笔

牙釉质上出现这种颜色的点斑

或是原本呈透明色的釉质

有一部分明显发白

透明度下降

就要警惕龋齿了

2

急性龋

急性龋常见于乳牙和年轻恒牙

（比如小学生，初一、初二学生）

特别是有全身系统性疾病或

长期不良饮食习惯的孩子

龋如其名，它来势凶猛

很容易进一步恶化

在短期内形成较深、较大的龋洞

病变组织颜色较浅，呈浅棕色

质地比较软，比较湿润

因此又叫作湿性龋

3

静止龋

大部分成人龋齿都是一个长期的过程

通常出现在牙齿的窝沟点隙与邻面

这都是我们平常刷牙时不容易清洁到的死角

早期表面一般呈白垩色点斑块

（表明牙釉质脱矿质区域）

随着时间流逝，色素沉着

可能会变成黄褐色或黑褐色斑

牙釉质内没有神经细胞

所以没有疼痛、敏感等不适症状

龋洞也还未构成

常常被我们忽视

此时，如果牙面上的菌斑和残渣被清洁干净

原有致病条件发生变化

龋病的发展很有可能停止

龋坏程度保持原状，形成静止龋

4

浅龋

如果在刷牙时发现牙齿顶面

出现了上图这种情况

那么扎心了，牙本质龋坏

龋洞已形成

  小贴士TIPS  

龋坏很狡猾，常挑牙釉质较单薄的部分深入牙本质，再向其侧方和内部深入侵蚀。可能牙釉质表面的龋洞看上去很小，磨除表面牙釉质后就会发现一个很大的龋洞，呈现口小底大的倒漏斗形状。

牙本质的硬度低于牙釉质

内有许多牙本质小管

有机物多，细菌更容易侵入生长

龋病进展会比较快

这时，患者可能会感到疼痛

牙齿会变得更加敏感

特别是冷热的刺激会更加明显

有龋洞的都算老实的

真正腹黑阴险的龋

可能没有明显龋洞

牙本质发生龋坏

还有可能没有明显的龋洞形成

但透过透明的牙釉质

可能会看到暗色的或者黑色的龋坏区域

建议绝不拖延

及时就诊哦！

5

深龋

当龋齿发展到下图这种程度时

相信不需要医生探针检查

疼痛感已经让你不得不在意它的存在了

这是深龋

临床上可以看到比较深的龋洞

龋坏位置离牙髓腔比较近

细菌进入牙髓腔

或嵌入龋洞的食物压迫牙髓

很容易产生自发性的、阵发性的疼痛

夜间仰卧时疼痛感可能加重

再不治疗

就可能演化成折磨人的牙髓炎

6

继发性龋齿

补牙之后就不再蛀牙？

补牙并非一劳永逸

我们来看一个继发性龋齿的例子

继发性龋齿通常出现在

填充物和其他牙齿修复物旁边

由于致龋因素未能完全消除

导致龋齿复发

需要重新充填或是拔除后种植牙

因此补牙之后可不能掉以轻心

要定期去口腔科复查哦

龋齿好多面

课堂划重点

乳牙期宝宝的爸爸妈妈要警惕奶瓶龋

乳牙期和年轻恒牙期儿童患龋齿的概率较高。卫计委新数据：我国12岁儿童恒牙龋患率34.5%，5岁乳牙龋患率70.9%。

大多数龋病是个漫长的过程，从浅龋一步步发展到深龋，治疗开支也在一步步up，因此一定要尽早治疗

补过的牙也有可能发生继发龋，要定期前往口腔科复查

想要远离龋齿，爸爸妈妈一定要留心孩子坚持早晚刷牙，好定期前往口腔科检查牙齿，也可以服用益生菌咀嚼片从根源上平衡口腔菌群，预防龋病。

孩子从出生就可以开始清洁牙齿，阶段：长牙前（6月龄），用指套纱布沾清水清洁牙床。第二阶段：长前牙后（1岁左），使用婴儿牙刷及小米粒含氟牙膏清洁牙齿。第三阶段：长磨牙后（2岁半左右），孩子可以尝试刷牙，父母协助再清洁。

 美国牙科协会建议，3岁以上中、高龋齿风险的孩子，每3-6个月涂氟一次。

3岁左右，可对乳磨牙进行窝沟封闭。6岁开始长恒磨牙，每长出一颗，及时进行窝沟封闭。