“我每年都定期洗牙，为什么还是牙龈出血呢?”

“我每年都定期洗牙，为什么还是牙龈出血呢?”

牙周医生解释“每个人牙周情况不一样，有些患者光靠洗牙是不够的，还需要进行龈下刮治。”

什么是龈下刮治

龈下刮治是牙周基础治疗之一，牙周基础治疗一般包括菌斑控制，洗牙和龈下刮治。平常刷牙，牙线，间隙刷的使用可以控制菌斑，如果菌斑堆积，钙化形成结石，则需要洗牙和龈下刮治了。

一般洗牙是用超声波器械清洁肉眼看得到的结石

龈下刮治是用精细的器械深入到牙周袋内，清洁肉眼看不到的结石。

什么情况下需要龈下刮治呢？

龈下刮治会有疼痛吗？

需要打麻药吗？

01

很多人对洗牙和龈下刮治只知其一不知其二，事实上洗牙和龈下刮治的清洁范围和程度是不一样的。

正常情况下牙齿是被牙龈紧紧包裹着的，一般认为健康牙龈的探诊深度不超过3MM，但并非所有人的牙齿情况都是这样的。

一开始，牙结石只附着在牙齿浅表，活跃在牙龈以上区域，这种情况很好处理，洗牙就能解决。

长时间无人管理，牙结石开始大胆在牙龈边缘试探，开发牙龈深层新大陆。随着炎症加重，牙槽骨破坏，从而使得牙龈与牙齿之间出现不贴合，形成较深的口袋，即牙周袋。

有了牙周袋之后，牙结石就顺着牙周袋悄无声息地往下继续破坏牙槽骨。牙周情况从仅仅需要洗牙的牙龈炎发展至需要龈下刮治的牙周炎。

02

龈下刮治如何刮的

步骤一

医生会对每一颗牙齿的牙周进行探查并记录，确定要做牙周刮治的牙齿。

步骤二

医生会给牙齿做菌斑染色，可以直观的看到菌斑，医生进行口腔卫生宣教，喷砂去除菌斑

步骤三

医生将微创的牙周器械深入牙周袋内，清除牙面上的菌斑和结石，冲洗牙周袋，将残存的牙石碎片彻底清除。

步骤四

全口需要刮治完的牙齿都治疗完后，医生一般会预约患者复查两到四次，牙周口腔卫生的复查，确保会正确的刷牙和使用牙线，间隙刷。

步骤五

全口刮治完后6至8周进行牙周复查，对每一颗牙齿的牙周进行探查，对炎症持续不退，牙周袋大于4Mm的位点进行再次刮治。如果牙周复查，全口牙周牙龈色泽粉红，质韧，牙周探诊小于4Mm，则进入牙周维护阶段，建议三至六个月复查。

步骤六

对于多次龈下刮治仍无法控制炎症和牙周袋，牙槽骨吸收不规则等，需要牙周手术干预。直至牙周恢复正常后进入牙周维护阶段。

03

牙周刮治会疼吗？

龈下刮治需要深入到牙龈下方，将牙菌斑，牙结石和牙根上一部分有害的感染组织去除。

若牙龈下方情况不严重，牙周袋较浅，医生在牙龈下方浅处刮治，这时，患者不会很疼。

若牙周袋较深或牙根不光滑，有可能需要进行无痛麻醉，从而让治疗过程比较舒适。

牙周治疗需要长期维护，日常的家庭维护需要做好，定期来医院给口腔做彻底大扫除，牙齿才能长久在口腔行使功能。