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楔状缺损的充填技巧

东莞南城固德口腔门诊部

导语

楔状缺损的充填技巧 楔状缺损是 牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损,呈V状,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而称之为楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面,以中老年患者居多。 楔状缺损补牙特点是近龈缘或洞缘部分位于龈下,充填时要避免龈沟液的污染。 操作要点是: 洞缘斜面制备以后需要进行排龈,分层充填时建议从牙合向龈堆塑树脂,避免充填过程中粘结/树脂表面被龈沟液污染。 全酸蚀牙本质、牙釉质粘接及树脂充填流程: 窝洞预备比色选色清洗窝洞、隔湿,邻合洞型必须使用成形片及楔子护髓(氢氧化钙、玻璃离子等)酸蚀15秒彻底

楔状缺损的充填技巧

 

楔状缺损是牙齿颈部硬组织缓慢消耗而形成的缺损,呈“V”状,由于它的外形酷似木匠用的楔子,因而称之为楔状缺损。多见于前牙或双尖牙的唇面,以中老年患者居多。

楔状缺损补牙特点是近龈缘或洞缘部分位于龈下,充填时要避免龈沟液的污染。

 

操作要点是:洞缘斜面制备以后需要进行排龈,分层充填时建议从“牙合”向“龈”堆塑树脂,避免充填过程中粘结/树脂表面被龈沟液污染。

全酸蚀牙本质、牙釉质粘接及树脂充填流程:窝洞预备→比色选色→清洗窝洞、隔湿,邻合洞型必须使用成形片及楔子→护髓(氢氧化钙、玻璃离子等)→酸蚀15秒→彻底冲洗(注:不能让患者漱口)→气枪轻吹或棉吸保持牙面湿润→涂布粘接剂等待15-20秒→轻吹5秒→牙面呈现光亮层(若无则重涂,自酸蚀粘结剂则先涂一层待15秒后再涂一次)→光照10-20秒→分层充填复合树脂(若需阻色先用阻色树脂)、层层固化20秒、若阻色树脂则需40秒完成充填→修整外形(注意邻面不能形成悬突,边缘平滑)→调整咬合→打磨抛光→嘱术后注意事项。

①窝洞预备:尽可能保存健康牙体组织,对洞型要求低,可适当保留无基釉;注意使用火焰状车针预备洞缘斜面。

 

②比色选色:前牙美容修复比色按牙本质、牙釉质、切端透明层分别比色并选择相应功能树脂。

 

③清洗窝洞,隔湿,推荐使用橡皮障,棉卷隔湿时操作中不可让患者自吐口水。

 

④酸蚀:应当严格控制时间,从釉质到本质,彻底冲洗。

 

⑤牙面湿润度的控制:不可过湿及过干,若使用丙酮基质的粘接剂,对牙面湿润更敏感,仅稍吸干即可。

一份病例作为展示,希望对大家有所帮助

 

患者男55岁摄影师牙齿敏感前来就诊

 

2425颊侧颈部楔状缺损,探诊敏感,冷测敏感

 

经与患者沟通树脂充填局麻下上橡皮障

用小挖匙压牙龈向龈方 可以看到缺损全部暴露

在根面涂布自酸粘结剂制作树脂突

树脂突可制作稍长一点已可以固定橡皮障为宜

24同样制作树脂突翻转橡皮障,我们可以看到缺损完全暴露出来了

牙体预备清理缺损表面

隔湿不是问题充填就简单啦

手术刀休整树脂边缘去除树脂突,并清理根面残留粘结剂

抛光

取下橡皮障结果是不是还不错呢?

发布时间:2021-06-26

楔状缺损 充填技巧

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