口腔医院牙科:“牙齿黑三角”该怎么办？

什么是黑三角呢？

仔细观察自己的牙齿，可能会发现某两颗牙齿中间会有一个三角形的洞，这就是黑三角。

20岁以上人群黑三角发生率为67%左右。也就是说，3个人（20岁以上）里面有2个人就有黑三角。

随着年龄的增长,牙龈乳头高度每年平均降低0.012mm，黑三角的发病率也会增加。

（图片来自网络）

矫正会导致黑三角吗？

黑三角的出现，跟两个牙相接触的触点，到牙槽骨顶部的高度有关，这个距离在5毫米以内，不会出现黑三角，如果大于7毫米，则出现黑三角可能性很高。矫正本身不会导致牙槽骨萎缩。但是，矫正可能会使触点向远离牙槽骨的方向移动，使得黑三角出现。

首先要明确，牙齿的形态接近倒三角形的，靠近齿缘的部分比较宽，靠近根部的部分比较窄。

矫正之前的状态，牙齿拥挤不齐，触点靠近根部，好像是歪七扭八的灌木丛，头部重重叠叠，根部也是很茂密，没有空洞。

矫正之后呢，就像松树林一样，枝干笔挺，上面整齐，但是树根附近却有很多空间。

↑拥挤的牙列，触点靠近根方，没有黑三角↑

↑同一个患者，排齐后↑

相邻牙的触点向远离根部的方法移动

黑三角出现

哪些人更容易出现黑三角？

√成年人

√尖圆形/圆三角形的牙齿

√上下颌前牙拥挤

√平时不好好刷牙

√从没有洗过牙

√牙龈比较薄

√吸烟

对照以上几条，符合越多越容易出现。

黑三角如何预防呢？

注意口腔清洁卫生。除了牙刷外还要学会正确的使用牙缝刷、冲牙器、牙线等辅助清洁工具，十八般武器，样样都上，对牙齿进行全面清洁。定期洗牙，3~6个月一次（固定矫正也是可以把钢丝取下来去洗牙的！）。这样能大限度降低黑三角出现的机率。

已经出现黑三角了，如何治疗呢？

目前还没有很好的手段完美的解决黑三角问题。对于降低的牙槽骨高度，一般的治疗是很难恢复的。

首先要加强清洁，防止继续恶化。

对于正在矫正的患者，可以选择调整牙齿位置、邻面去釉（有限度，不能无限制地大量去釉）把触点往根方移动，减小黑三角。

也可以通过树脂填充、贴面修复来掩盖“黑三角”区域。

还可以做牙周手术，通过再造龈间乳头来填补黑三角间隙，但是这种方式需要评估手术风险、费用、术后瘢痕、预期效果等因素，适用范围有限，也存在失败可能。

写在后

对于2mm以内的黑三角，平时一般是注意不到的哦~治疗的必要性不大。

患者能做的，就是维护好口腔卫生，定期洗牙，减小黑三角出现的风险。