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东莞牙齿矫正口腔医院:“牙套脸”怎么回事?

东莞南城固德口腔门诊部

导语

在正畸治疗中,除了黑三角外,另一个洪水猛兽就是牙套脸了。 那么到底什么是牙套脸呢?如下图: 简单来说就是颧骨凸、太阳穴凹、脸颊凹。 为什么会产生牙套脸? 坊间有传闻说:牙套脸是正畸导致的,但可以肯定的是,整牙不一定会出现牙套脸。 其发生的本质,是由于肌肉和脂肪的改变。 可能原因⑴ 熟悉我的成年患者朋友们都知道,我会在正畸治疗前根据你的面形提前告知你牙套脸发生的可能性,以及原因。 其中最主要的原因就是增龄性改变。 在正畸治疗中,时间引起的增龄性变化是一个容易被忽视的问题。 临床上发现,出现所谓牙套脸的往往是

在正畸治疗中,除了“黑三角”外,另一个“洪水猛兽”就是“牙套脸”了。

那么到底什么是“牙套脸”呢?如下图:

 

 

 

 

 

简单来说就是颧骨凸、太阳穴凹、脸颊凹。
 

为什么会产生牙套脸?

坊间有传闻说:牙套脸是正畸导致的,但可以肯定的是,整牙不一定会出现“牙套脸”。

其发生的本质,是由于肌肉和脂肪的改变。
 

可能原因⑴

熟悉我的成年患者朋友们都知道,我会在正畸治疗前根据你的面形提前告知你“牙套脸”发生的可能性,以及原因。

其中最主要的原因就是——增龄性改变。
 

 

 

在正畸治疗中,时间引起的增龄性变化是一个容易被忽视的问题。

临床上发现,出现所谓“牙套脸”的往往是25岁或30岁以上的成年女性。

儿童患者是不会出现“牙套脸”的。

因此,虽然正畸治疗不分年龄,但还是越早越好。
 

 

在面部,有一个结构叫“颧脂肪垫”,大约就位于脸颊部位。

随着年龄的增长,颧脂肪垫慢慢下垂。

颧脂肪垫下垂直接导致的面部变化就是眼袋加深、颧骨突出、法令纹加深、脸颊凹陷。

在自然状况下,多数女性25岁开始出现这个趋势,30岁~40岁之间这种变化比较明显。

正畸治疗一般都需要两三年时间,随着年龄的增长,治疗后面部自然会有一些变化。

换句话说,不是正畸出了问题,而是人变老了。

造成牙套脸这种感觉的罪魁祸首是时间引起的面部软组织的增龄性变化,跟正畸与否关系不大。
 

 

 

 

可能原因⑵

 

使用托槽类矫治器正畸,无法自由摘戴,影响正常吃饭,许多硬物或过黏食物都不能吃。

导致很多患者进食减少造成面部咬肌轻微萎缩和脂肪流失,脸部变瘦而产生的。

这种情况产生的牙套脸,随着正畸结束,饮食恢复正常,牙套脸慢慢就消失了。
 

这里的肌肉指的是咀嚼肌。
 

 

咀嚼肌包括两部分:下颌两边的咬肌以及太阳穴部位的颞肌。
 

 

而这两块肌肉的位置和牙套脸的凹陷区域基本吻合。
 

 

也就是说,如果这两块肌肉发生萎缩凹陷,颧骨就会被显得突出,牙套脸可能就出来了。
 

 

根据肌肉「用进废退」的原则,在矫治期间,想降低牙套脸的发生,这两块肌肉的「运动量」一定要达标。

如果想避免托槽类矫治器对肌肉造成的影响,可以选择无托槽隐形矫正。

可以自由摘戴,不影响进食。
 

 

可能原因⑶

 

因为人种和饮食习惯,亚洲人凸嘴比例比较高。
 

在矫治时,大多需要拔牙。

有关拔不拔牙可以复习临界病例,拔还是不拔?

 

一般在选择拔哪颗牙时,除了烂牙坏牙外,通常会优先考虑4号牙和5号牙。
 

这两颗牙对咀嚼的影响非常小,拔完对咬合作用和面部不会产生太大影响。
 

 

 

 

但内收程度一定要根据测量分析,控制在合理范围内,不要过多。

内收过多超过矫治需要,可能会导致面部塌陷,出现牙套脸。

不需要拔牙的病例选择了拔牙,也可能会导致牙套脸。
 

 

虽然面部增龄性变化的多少无法预测,但是变化趋势却有迹可循。

一般而言,脸型瘦长或是本身颧骨高的人,更容易出现颧骨突出、脸颊凹陷的问题。

所以,一位经验丰富的正畸医师,在正畸设计时,对于需要拔牙的瘦脸高颧骨患者,应该告诉患者,在拔牙矫正后,由于嘴唇内收,更容易显得颧骨高,让患者有一个心理预期。

以免到后面产生变化时,患者心理出现很大落差,这种感觉会因为未知而被慢慢放大,让患者产生很大心理压力。
 

 

一般来说,由于咀嚼肌萎缩造成的“牙套脸”,在结束正畸之后可以慢慢恢复正常,如果是由于增龄性改变造成的脂肪减少、下垂等,可以通过医美手段来恢复,对正畸有正确的认识,衡量利弊,这是我常为患者朋友们分析时提到的,如你目前的牙齿分数只有70分,正畸后可以达到90分,看你更在意提高的那20分还是未达到满分而损失的那10分。
 

 

综上所述,牙套脸并不是一种常见的矫正并发症,只是少数人在矫正过程中出现的短暂现象或者增龄变化。

专业正畸医师制定适合的矫正方案并提前告知,患者的配合和信任,治疗期间的心情舒适,饮食均衡,都是避免出现所谓“牙套脸”的最有效法宝。

希望越来越多的朋友们可以信赖并接受正畸。

发布时间:2022-08-26

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