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东莞双期矫治:为什么医生让我做双期矫治?

东莞南城固德口腔门诊部

导语

随着信息传播越来越广泛,大家不再只等孩子完全换完牙之后才来正畸科就诊,而是在 替牙早期 就来咨询,担心孩子的牙缝、牙突。 大部分患者我都会建议观察,因为有一些小问题是替牙时期的 暂时现象 ,不用过早干预,相比较替牙时期的小牙缝、小不齐,我更倾向于让孩子好好吃饭,刺激颌骨发育。 因此有一些患者可能被我劝退,并没有治疗。 而有一些情况,我会建议 双期矫治 ,常见的有反颌即地包天和下颌后缩的情况。 地包天现在已经被很多人了解,能够正确认识到必须尽早治疗,如果耽误了最佳时机,单纯正畸效果有限。 什么是下颌后缩呢?

随着信息传播越来越广泛,大家不再只等孩子完全换完牙之后才来正畸科就诊,而是在替牙早期就来咨询,担心孩子的“牙缝”、“牙突”。

大部分患者我都会建议观察,因为有一些小问题是替牙时期的暂时现象,不用过早干预,相比较替牙时期的“小牙缝”、“小不齐”,我更倾向于让孩子好好吃饭,刺激颌骨发育。

因此有一些患者可能被我“劝退”,并没有治疗。

而有一些情况,我会建议“双期矫治”,常见的有反颌即“地包天”和下颌后缩的情况。
 

“地包天”现在已经被很多人了解,能够正确认识到必须尽早治疗,如果耽误了最佳时机,单纯正畸效果有限。
 

 

什么是下颌后缩呢?如下图所示。

因此有一部分“突”是由于下颌缩引起,需要前导下颌改善“突”。
 

 

为什么会出现下颌后缩呢?1、遗传因素,家中如有小下巴、下巴缩的长辈,大概率会遗传给下一代;2、先天因素:下颌骨先天发育异常导致;3、创伤:在发育期如果受到创伤,也会影响颌骨发育;4、长期口呼吸:因为长期口呼吸,会导致牙弓下窄,下颌骨长期处于不正确的位置,导致后缩畸形。
 

如果真的出现了下颌后缩畸形,我们应该怎么做呢?如果是成年患者,单纯正畸效果无法保证,最可靠的是采用正畸-正颌联合手术治疗。

15岁以下还有生长发育潜力的儿童患者,可以考虑前导下颌结合固定矫治,即“双期矫治”的手段治疗。
 

“双期”是哪双期呢?

一般我们讲的双期治疗是指,早期矫治(又称一期矫治)+固定矫治(二期矫治)。

早期矫治常见的方法有:扩弓、前方牵引、前导下颌。

我们今天主要讲述前导下颌。
 

前导下颌常用的装置有Twin-block,如下图所示。

利用颌垫将下颌强制固定在新位置上,一般后牙会升高4-6mm,有的患者家长会疑惑,这样孩子要多难受呀,嘴巴闭不上。

这个阶段除了坚持佩戴TB以外,还要结合医生教的唇肌训练来巩固效果,在颌垫最高的时期训练效果最好,千万不要因为“心疼”孩子而影响了治疗效果,白白耽误了最佳时机。
 

 

 

TB佩戴于口内的效果。

 

一般来说,TB连续佩戴时间要求不少于10-12小时,如果能全天佩戴效果更好。

唇肌训练根据医生的要求结合。

其他注意事项请根据主治医师的要求遵守。
 

那么我们为什么要前导下颌呢?很多患者朋友疑惑:我等到全换完牙再戴牙套不行么?为什么非要我们“早期”治这么一回呢。

那是因为在生长发育高峰期,TB利用牙合力传递到覆盖后牙的牙颌垫斜面上,产生有利于正常颌面型生长的牙合力,来实现下颌的功能性前移。

这种通过前导下开颌,刺激髁突生长,并促进颞下颌关节窝改建,是一种符合生长发育时期生理特点的合理矫治方法。

而生长发育高峰期之后,无论是生长发育速度、还是患者自身的适应能力,都不如高峰期的患者,效果自然大打折扣。
 

以上就是双期矫治中“早期矫治”必要性的阐述,如有疑惑可以前往正畸科就诊咨询。

发布时间:2022-08-19

医生 东莞双期矫治 双期矫治

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