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东莞塘厦儿童牙齿矫正:12岁后才能矫正牙齿?

东莞南城固德口腔门诊部

导语

最近,固德口腔医院正畸科主任接到这样一位患者:小朋友牙齿存在严重反颌畸形,也就是俗称的地包天。妈妈虽然知道问题所在,却执拗地要等到12岁以后再给孩子做矫正。固德口腔医院在此呼吁大家:12岁后才能矫正牙齿的观念已经是过气老黄历,该翻篇了! 民间普遍流传12岁后才能矫牙观念,这个观念存在几十年,影响深远,不仅普通大众这样认为,甚至一般从医者和口腔医疗界的非正畸医生,也普遍持有这一观念。 儿童牙颌畸形到底什么时候开始矫治最好呢?不妨让我们看看权威的中国正畸教科书怎么说? 早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,一般

最近,固德口腔医院正畸科主任接到这样一位患者:小朋友牙齿存在严重反颌畸形,也就是俗称的“地包天”。妈妈虽然知道问题所在,却执拗地要等到12岁以后再给孩子做矫正。固德口腔医院在此呼吁大家:12岁后才能矫正牙齿的观念已经是过气“老黄历”,该翻篇了!

 

民间普遍流传“12岁后才能矫牙”观念,这个观念存在几十年,影响深远,不仅普通大众这样认为,甚至一般从医者和口腔医疗界的非正畸医生,也普遍持有这一观念。

儿童牙颌畸形到底什么时候开始矫治最好呢?不妨让我们看看权威的中国正畸教科书怎么说?

 

早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段,一般指青春生长发育高峰期及之前的阶段,对已经表现出的牙颌畸形,畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防,阻断,矫治和导引治疗。早期矫治时机应适当,一般乳牙列的矫治,最好在4岁左右开始,此时乳牙根已发育完全,且未开始吸收,矫治效果好。替牙列的矫治,约为6岁开始,颌骨畸形的早期矫治治疗应根据全身骨龄判断。

 ——摘自:《口腔正畸学》第8章180页

 

看完国内的教科书,让我们再看看权威的美国正畸教科书怎么说?

 

 

 

骨骼的生长分为了五个阶段,从出生到大约20个月(幼儿早期)为快速生长期;6岁左右(幼儿期)生长到达低谷,此期可以开始采取预防性正畸治疗的措施;女孩6~11岁,男孩6~13岁(儿童期),正畸医师可以进行阻断性治疗;之后开始生长的冲刺,女孩从10~11岁至15~16岁,男孩从12~13岁至18岁(青春期),可开始常规正畸治疗或牙牙面矫形治疗;(成年期)成年人伴骨骼畸形者,一般为代偿性治疗或外科手术治疗。

——参考:《ATEXTBOOKOFORTHODONTICS》200页

美国正畸医师学会推荐:儿童可在7岁前开始早期矫治,针对换牙期牙颌畸形的早期矫治,可避免后期矫治,或使矫治更容易。

 

综上所述,我们可知:

5~12岁是孩子牙齿生长发育的快速时期,在睡觉时孩子的荷尔蒙分泌旺盛,在生长激素的作用下,孩子的颌面部及牙齿进行快速发育。

经研究发现,儿童颌面部生长发育在4岁完成60%,7岁完成70%,12岁完成90%。

因此在5~12岁进行牙齿矫正,能够实现舒适化矫正,让牙齿沿着正确的生理方向生长。

 

儿童错颌畸形患病率

 

据中华口腔医学会调查,我国替牙期儿童错颌畸形(牙齿不齐)的发病率高达70%,每4名儿童约3名存在错颌畸形且随年龄的增长呈上升趋势。

 

 

20种牙颌畸形,应在12岁前矫正

严重的大龅(暴)牙

龅牙患者非常不自信,因此不敢与人交流,不敢笑,极大程度影响了学业和社交,有的孩子变得自卑,也应及时矫正。

 

替牙期严重的牙齿拥挤

替牙期一般轻度拥挤可观察,暂不处理;严重者,表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位;而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而好发蛀牙、牙龈炎等。

反牙合

俗称“地包天”,即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观,导致吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,从而影响身体健康。有时候还会影响发音,受到嘲笑,影响心理健康。

个别牙反合

即个别门牙或两颗牙反合,危害极大。会影响上面部的正常发育,上唇部凹陷。而且,其潜在的危害是,最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

偏颌

由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因,长期用另外一边吃东西或其他原因,导致双侧脸型不对称,严重影响孩子的心理健康和自尊心。

下颌后缩

下巴发育不足,小下巴,俗称鸟嘴。影响面部美观,同时因为下排牙齿排列过窄,限制了上排牙齿的发育,也影响功能。

乳牙早失

乳牙没到替换时间就过早脱落,会使局部颌骨发育不足,缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据,以致恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

乳牙滞留

乳牙到了替换时间仍未脱落退位,导致后继接班的恒牙萌出受阻,出现萌出顺序异常、或错位萌出、或埋伏阻生,造成牙齿排列及咬合不正。

 

睡眠时张口呼吸

此症多由于鼻腔堵塞或腺样体肥大等原因造成鼻呼吸不畅,会引起唇外翻和唇短而厚、上腭高拱脸变窄、前突、长面型、下巴后缩及后牙咬不拢。

多生牙

口腔内特别是上门牙间有多余的牙齿。多生牙多为畸形牙,它们占据了正常牙的位置,致使这些正常的牙齿出现错位或萌出障碍。

恒牙不萌出或埋伏阻生

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

 

睡眠时打鼾

打鼾由于鼻腔阻塞,呼吸方式不正确,上下牙齿咬合不正确,久之会导致面部畸形,如面部狭长、下牙外露、开唇露齿等,严重影响孩子的外貌。

蛀牙不及时修补

乳牙因为蛀牙导致所占据的位置变小,会使恒牙萌出时没有足够的位置,因此出现拥挤和不齐,甚至影响继承恒牙的替换和萌出。因此乳牙烂了一样要补。

唇系带异常

唇系带附着于上排中间两颗门牙之间的外侧牙龈和牙槽粘膜之间,如果随着年龄增长,孩子的系带没有随之退缩,就会导致上门牙之间出现较大的缝隙。

 

舌系带异常

先天性发育异常。舌系带过短,使舌的正常活动受到限制,严重者舌头不能伸长到口外,或不能接触上唇。影响吮乳、音语和发音。

 

唇腭裂术后

唇腭裂术后并非万事大吉,还必须需要进行长达数年的系列正畸治疗,以最大限度的获得良好的外貌和生理功能。

不良唇习惯

包括咬下唇、吮吸下唇、下唇兜上唇等。这会造成上唇过短、开唇露齿及下唇内陷。

不良吮指习惯

儿童3岁后仍持续存在吮吸手指行为,会造成前牙咬不拢、儿童上下门牙前突等畸形,严重者可能影响到上下骨骼发育而造成面部畸形。

不良舌习惯

伸舌、吐舌、舐舌、顶舌等都是不良舌习惯,会造成牙齿向外错位、前突、牙缝、牙齿咬不拢或者地包天等,必须及时纠正。

 

恒牙早失

儿童生长的第一个恒磨牙,即第一大臼齿。每个人上下左右各1个共4个。一般情况下此牙在六岁左右萌出,故俗称为“六龄齿”。“六龄齿”龋坏率最高,拔除的比例和罹患其它牙病的发生率均比其它牙高。从功能上说该牙又是最重要的大臼齿,失去六龄牙易致牙齿排列不齐,而且矫治难度会加大很多,因此要特别重视“六龄齿”的保护。

 

孩子成长发育的每一步都是不可逆的,千万不要错过矫牙黄金期,一旦发现上述情况,请及时到正规口腔医院进行早期干预治疗,避免后期对身心健康的不良影响。

发布时间:2021-05-19

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