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东莞地包天矫正:什么是“地包天”?什么时候矫正合适?

东莞南城固德口腔门诊部

导语

什么是地包天? 前牙反合俗称地包天,主要表现为下牙咬在上牙的外面,有些人仅仅是牙齿的反合,有些人是因为面部骨骼发育不好引起的,称为骨性地包天,表现为上颌骨发育不足,下颌发育过度,影响美观和功能。按不同时期分为乳牙期反合,替牙期反合,恒牙期反合。 地包天形成原因很多,多是由遗传或不良习惯造成的,一般地包天在有可能的条件下,应尽早矫治,以阻断影响骨骼发育的因素,减轻骨骼畸形的可能。但现在很多父母不知道什么时候才可以进行矫正,导致好多儿童失去了最佳的矫治时间。 乳牙列反合 我们的第一副牙列称为乳牙列,是由20颗

什么是“地包天”?

前牙反合俗称“地包天”,主要表现为下牙咬在上牙的外面,有些人仅仅是牙齿的反合,有些人是因为面部骨骼发育不好引起的,称为骨性地包天,表现为上颌骨发育不足,下颌发育过度,影响美观和功能。按不同时期分为乳牙期反合,替牙期反合,恒牙期反合。

地包天形成原因很多,多是由遗传或不良习惯造成的,一般地包天在有可能的条件下,应尽早矫治,以阻断影响骨骼发育的因素,减轻骨骼畸形的可能。但现在很多父母不知道什么时候才可以进行矫正,导致好多儿童失去了最佳的矫治时间。

 

乳牙列反合

我们的第一副牙列称为乳牙列,是由20颗乳牙排列而成。从出生6个月左右开始萌出第一颗乳牙,到2岁半左右20颗乳牙萌出完毕。在6岁恒牙萌出之前的这个牙列时期,都称为乳牙列期

↑↑↑乳牙列期反合

乳牙列期反合一般要在3.5-5岁进行矫治。戴活动矫治器不超过6个月,可以取得事半功倍的效果。

↑↑↑矫治后变成正常咬合关系

 

混合牙列反合

混合牙列期又称替牙期,为6岁第一颗恒牙萌出至12岁左右最后一颗乳牙脱落的这段时期,此时,口腔内同时存在乳牙及恒牙,故称为混合牙列期。

↑↑↑混合牙列期反合

单纯的前牙反合(牙性)指只表现为牙齿的咬合关系不正常,上下颌骨发育仍基本正常的错颌类型一般在8-9岁开始矫治,这时上下前牙牙根发育完成,可用较短的时间取得较好的效果,引导上下颌骨顺利生长,及时阻断畸形严重化。

↑↑↑混合牙列期矫治后

切莫不要轻信了错误观点,认为替牙期牙齿还没有替换完毕,这时的错合最好等牙齿全部替换完后再进行矫治,造成好多情况被延误。

骨性反合指除了牙齿咬合关系不正常外,上下颌骨的发育已经出现异常的错颌类型。矫正的最好时期大约在生长发育高峰期来临之前,多数处于替牙后期,年龄大约在8-11岁,这是纠正上下颌骨前后位置的最佳时期,错过这一期意味着错过了骨骼改善的唯一时期。这个年龄段如果家长发现孩子有反合现象一定要及时就医。而且要咨询专业的矫正医生。积极治疗仍然可以取得较好的治疗效果。

↑↑混合牙列期骨性反合

↑↑混合牙列期骨性反合矫治后

 

恒牙列反合

恒牙列指12岁以后乳牙全部替换完毕后的牙列。此时的反合为恒牙列期反合。

牙性反合可以通过矫正及时解除合创伤恢复正常合。如果这时仍得不到及时治疗可能会影响咀嚼效率或出现关节功能紊乱,个别牙会因长期合创伤而造成牙槽骨及牙根吸收。

轻微的骨性反合仍可以通过矫正来进行掩饰性治疗。严重的骨性反合要在18岁以后进行手术治疗才能取得满意的疗效。

 

地包天的常用的矫正方法有哪些?

   地包天的矫正一般是根据不同程度还有年龄来选择不同的方法,主要是促进或改善上下颌骨的异常,常用的方法包括以下几种:

01

调磨法

 

主要针对由于乳尖牙磨耗不足引起的个别牙的合干扰所致的地包天。一般情况下,两周调磨一次,1-3个月就可以纠正“地包天”了。不过需要强调的是,这种调磨必须是专业的医生进行操作,不然可能会造成牙齿的过度损伤。

02

咬撬法

适用于个别牙反合,且正在萌出中,还未建立锁结的或轻度的锁结的牙齿,用压舌板或牙刷柄,每天咬撬木板3次,每次大约2分钟(约20下),每两周复诊,1-3个月就阔以有效纠正“地包天”。

03

上颌颌垫活动矫治器

 

多用于替牙期,后牙有足够的支撑力,上前牙反向错位,骨性基本正常的儿童,对于个别牙错位效果较快。

04

下颌斜面导板矫治器

 

多用于前牙地包天,咬合深,反合小的儿童,一般用于乳牙列期,使用2到3周观察矫治效果。



05

功能调节器(简称FR-Ⅲ)

 

  适用于替牙期或恒牙早期的功能性地包天,通过打破上下颌骨内外侧的肌动力的平衡来促进上颌骨的生长和限制下颌骨的生长,进食可取下,其它时间戴用,一般3至9个月左右纠正地包天。

 

06

前方牵引器

 

主要应用于替牙期,患者处于生长发育高峰前期或生长发育期,通过口外的面具装置和口内的固定装置来牵引上颌骨,促进上颌骨的生长发育,需要每天配戴14小时以上。

 

 

07

固定矫治器矫治

主要用于恒牙早期或恒牙期的牙性地包天,或轻度骨性地包天,通过固定矫治的方法纠正牙齿“地包天”

划重点

一旦确诊“地包天”,在能配合的情况下尽早矫治,以阻断畸形加重,促进颌骨的正常发育。

发布时间:2021-02-22

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